An update on drug-induced arthritis.Rheumatol Int. 2016;36(8):1089‐1097. doi:10.1007/s00296-016-3462-y 薬剤性関節痛のレビュー。 先に結論を言っておくと、「関節痛と薬剤の因果関係は正直微妙なことが多いが、頭に入れておくといいことがあるかも知…

HCQ網膜症のリスク因子 Lenfant T, Salah S, Leroux G, et al. Risk factors for hydroxychloroquine retinopathy in systemic lupus erythematosus: a case-control study with hydroxychloroquine blood-level analysis [published online ahead of print,…

Prognosis of pneumonia in patients with rheumatoid arthritis: the role of medication and disease activity prior to admission a population-based cohort study. RMD Open. 2020;6(1):e001102. doi:10.1136/rmdopen-2019-001102 RA患者は一般人口より…

Gastrointestinal Involvement in Adult IgA Vasculitis (Henoch-Schönlein Purpura): Updated Picture From a French Multicentre and Retrospective Series of 260 Cases Rheumatology(Oxford) 2020 Mar 24;keaa104 IgA血管炎は、皮膚紫斑に関節痛/消化器…

どうやって論文購読を習慣化し、チェックしていくか？ということに関して現状使っている方法を自分なりにまとめ。 slackを使っている人には非常にオススメ。使っていないなら、Feedlyがオススメ。

不明熱の三大要因といえば 感染症 悪性腫瘍 膠原病 がある。 悪性腫瘍のうち、多く有名なのは悪性リンパ腫だが、固形癌のうち多いのは肝細胞癌・腎細胞癌(Renal Cell Carcinoma: RCC)である（Arch Intern Med. 1989;149(8):1728-30）。

“Methotrexate and trimethoprim-sulfamethoxazole”（Can Fam Physician. 2014;60(1):53–56.） メトトレキサートとST合剤の飲み合わせはよくあるが、調べてみると注意点があった。その割にあんまりまとまった報告がない…。一応見つかった症例報告。

“ANCA associated vasculitis” BMJ. 2020 Apr 14;369:m1070. 主に初期診断までの流れをまとめた短編。 要約 腎・肺・耳・鼻・喉・眼・末梢神経症状の慢性的/機能的症状及びその兆候のある患者に対してANCA関連血管炎を鑑別に入れる 血管炎患者は多彩な機能的…

“Physical Therapy versus Glucocorticoid Injection for Osteoarthritis of the Knee” N Engl J Med 2020;382:1420-9. 変形性膝関節症に対する理学療法vsステロイド関節注射

(Rheumatology (Oxford), 58 (9), 1616 2019 Sep 1) 32歳女性、原因不明のCKDで透析中（不定期）。 1ヶ月前からの両肩関節痛で受診。

レビュー本文の方。ざっと要約。 ctd-gim.hatenablog.com

"Management of ANCA Associated Vasculitis" BMJ 368, m421 2020 Mar 18 ANCA関連血管炎(AAV)の治療に関する最新レビュー。 全体は長いので重要部分は先に上げておきます。

High anti-cyclic citrullinated peptide levels and an algorithm of four variables predict radiographic progression in patients with rheumatoid arthritis: results from a 10-year longitudinal study. Ann Rheum Dis. 2008 Feb;67(2):212-7. Epub 2…

体軸性脊椎関節炎を疑っている患者で、よくわからない胸痛があったのでまとめ 前胸壁痛は脊椎関節炎(SpA)の古典的な症状の一つだが、診断基準には入っていない。 主な原因は胸骨柄結合部・胸肋関節・胸鎖関節の炎症と思われる。

訳あって、専門医プログラムの進捗確認の仕事をしているので、情報整理踏まえて。 恐ろしいほどに面倒な制度です。J-oslerに皆目が行きがちですが、他の条件も相当に面倒なので、確認が重要。 ※2020/3/13症例登録テンプレURL更新しました 情報は主に 「 専門…

Plasma Exchange and Glucocorticoids in Severe ANCA-Associated Vasculitis N Engl J Med 2020; 382:622-631 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32053298?dopt=Abstract 重症ANCA血管炎（eGFR<50）に対して、血漿交換/非血漿交換群、通常用量ステロイド…

Gradual tapering TNF inhibitors versus conventional synthetic DMARDs after achieving controlled disease in patients with rheumatoid arthritis: first-year results of the randomised controlled TARA study. Ann Rheum Dis. 2019 Jun;78(6):746-75…

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32066556?dopt=Abstract 関節リウマチ（RA）の疫学調査 Ann Rheum Dis 2020;0:1–5.

手関節エコーを簡単に。 自分的にルーチンで実施するのは手背側のみ。 正中→橈側→尺側→横断像（第Ⅳ/Ⅵ区画中心）が基本。 肩↓ ctd-gim.hatenablog.com

114回国家試験の膠原病領域の解説後編。 膠原病領域はD-F200問中5問でした。 問題文はhttp://kousoku.medilink-study.com/thread_top より引用。 多分はあっていますが、答えに関しては筆者の自己見解なので注意を。この解説の真偽に関しては、「自己判断」…

114回国家試験の膠原病領域を解説してみました。答えに関しては筆者の自己見解なので注意を。この解説の真偽に関しては、「自己判断」でお願いします。一切の責任は負いかねます。 A,B非必修125問中、膠原病リウマチ領域はたったの4問でした。 問題文はhttp:…

巨細胞性動脈炎の診断における側頭動脈生検の感度：メタアナリシス(Sensitivity of temporal artery biopsy in the diagnosis of giant cell arteritis: a systematic literature review and meta-analysis.)Rheumatology (Oxford). 2019 Sep 14. pii: kez38…

Randomized Controlled Trial of Adalimumab in Patients With Nonpsoriatic Peripheral Spondyloarthritis Arthritis Rheumatol. 2015;67(4):914. ↓の続き。 ctd-gim.hatenablog.com 非乾癬性末梢性脊椎関節炎に対するアダリムマブの有用性を評価したランダ…

末梢性脊椎関節炎の診断は結構ややこしいが、治療も関節リウマチとは結構異なる。 診断基準は過去記事参照 ctd-gim.hatenablog.com 治療に関してはまとめると以下の通り

”Analysis of the affected joints in rheumatoid arthritis patients in a large Japanese cohort.” Mod Rheumatol. 2013 Jan;23(1):44-9. データベース上の6408人のRA患者の分析。 68関節の腫脹圧痛を調べ、罹患した関節の分布・DAS28-ESRによる疾患活動性…

PMRにおける初期ステロイド投与量 What is the starting dose of steroid prescribed by rheumatologist in the management of polymyalgia rheumatica? Ann Rheum Dis 2019;0:1.

全くリウマチ関係ないですが、ホスピタリストとして好きな論文。 Inpatient Notes: Bedrest Is Toxic—Why Mobility Matters in the Hospital Ann Intern Med. 2018;169(2):HO2-HO3.

Kobak S, Bes C. An autumn tale: geriatric rheumatoid arthritis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(1):3–11. doi:10.1177/1759720X17740075 EoRA（高齢発症関節リウマチ）レビューの続き 予後 鑑別診断 治療

Kobak S, Bes C. An autumn tale: geriatric rheumatoid arthritis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(1):3–11. EoRA：Elderly-Onset Rheumatoid Arthritis のレビュー。 EoRAは65歳以上に発症する関節リウマチとして定義されているが、YoRA（Young-Onse…