CPPD(偽痛風)のレビュー "Calcium Pyrophosphate Deposition Disease" N Engl J Med 2016; 374:2575-2584 サラッと要点まとめ。

MKSAP正答率38％ （ http://dermchallenge.blogspot.com/ より引用） 診断は？

メトトレキサート（MTX）は関節リウマチ治療における「アンカードラッグ」であるが、様々な有害事象が起こる。その一つが「汎血球減少」である。 MTXの副作用が出たとき、効果を打ち消すために活性型葉酸である「ロイコボリン」を投与することが推奨されてい…

Ultrasound assessment of new onset bilateral painful shoulder in patients with polymyalgia rheumatica and rheumatoid arthritis Clin Rheumatol. 2012 Sep;31(9):1383-7. 肩関節エコー実践編のデータ 基本編は↓参照（10/24内容更新しました） ctd-gim…

RAに伴う肺病変として有名なものは間質性肺炎（RA-ILD）があるが、他の病変もある。

膠原病内科レベルで必要と思われる肩関節エコーのまとめ。(解剖画像は @visiblebody https://www.visiblebody.com/ より) 上腕二頭筋長頭腱 肩峰下滑液包 三角筋下滑液包 肩甲上腕関節 ※細かく言えば、胸鎖関節を見ることもあるが、今回は割愛。 （10/24追記…

痛風の診断は結構難しく、エコー所見によって早期発見・早期診断が可能かもしれない。 エコーのreviewは色々あったが ・"Diagnosis of gout by ultrasound" (Rheumatology. 2007 46(7):1116–1121)（https://academic.oup.com/rheumatology/article/46/7/1116…

MKSAP正答率45％ （https://radiopaedia.org/ より同様画像参照） 診断は？

The American College of Rheumatology's top 5 list of things physicians and patients should question. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65:329-39. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23436818 よくある「Choosing wisely」のリウマチ版。 リウ…

よくある問題のまとめとして。何回かに分けてまとめたい。 高齢者の「全身が痛い」+「炎症反応高値」の鑑別として常に議題に上がるのがPMR（リウマチ性多発筋痛症）とEoRA（elderly-onset rheumatoid arthritis : 高齢発症関節リウマチ）となる。（勿論、感…

MKSAP正答率53% J Am Acad Dermatol. 1998 Dec;39(6):899-920 より同様画像参照 診断は？

Is incident rheumatoid arthritis interstitial lung disease associated with methotrexate treatment? Results from a multivariate analysis in the ERAS and ERAN inception cohorts BMJ Open. 2019; 9(5): e028466. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…

今日は短め。 正答率42％ 57歳男性、指の痛み （Clin Exp Rheumatol 2015; 33 (Suppl. 93): S55-S59. よりほぼ同様の画像を引用） 診断は？

論文の中身より、その疾患概念の勉強としてまとめました。皮膚科にこういう人は行きますが、内科の対診が重要と改めて実感。 Clinically amyopathic dermatomyositis: clinical features, response to medications and malignancys-associated risk factors …

A 62-Year-Old Woman With Fever and Exanthema. J Clin Rheumatol. 2019 Oct;25(7):e106. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31577654?dopt=Abstract Imageより、典型症例だが基本事項確認を兼ねて。 62歳女性、フィリピン人、2週間の悪寒・関節痛・咽頭…

RA患者の寛解導入におけるステロイドの隔日投与 Safety and efficacy of alternate-day corticosteroid treatment as adjunctive therapy for rheumatoid arthritis: a comparative study. Clin Rheumatol. 2018 Aug;37(8):2027-2034. https://www.ncbi.nlm.…

血清抗体陰性関節リウマチと陽性関節リウマチの臨床的な違い Clinical management of seronegative and seropositive rheumatoid arthritis: A comparative study. PLoS One. 2018 Apr 6;13(4):e0195550. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29624625 韓国…

膠原病内科の勉強・アウトプットのため、読んだ論文等を投稿していく予定です。間違いがあれば遠慮なくご指摘ください。個別症例相談には応じられませんのでご了承ください。