だいぶマニアックなまとめになりましたが、重要なことは「SLEと硬口蓋の口蓋紅斑性潰瘍は関係性が深い」ことと「SLEの口腔内病変には多彩な病変がある」ということだけな気がする。 前 ctd-gim.hatenablog.com

zOral Manifestations of Systemic Disease Am Fam Physician. 2010 Dec 1;82(11):1381-1388. （ https://www.aafp.org/afp/2010/1201/p1381.html） 膠原病と口腔内潰瘍病変は結構関係するが、その復習。

「すべてやって欲しい」という患者との対話 Discussing treatment preferences with patients who want "everything". Ann Intern Med. 2009;151:345-349. リウマチとは全く関係ありませんが、定期的に読みたくなる名論文です。是非全文を読んで欲しいです。…

中年女性、右踵の痛み。視診上以下の通り

末梢性脊椎関節炎の診断基準は以下の通り 順序としては 問診での症状絞り出し 身体所見 再度既往聴取 検査 という順番。

末尾MKSAP正答率81％。 Q.足趾の痛み、診断は？ （ほぼ同様画像を末尾記載のHPから引用）

昨日の続き。 基礎事項は↓ ctd-gim.hatenablog.com 2.”Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema of the hands: ultrasound, color doppler ultrasound, and magnetic resonance imaging findings.” (Arthritis Rheum. 2005 Apr 15;…

RS3PEのエコー所見に関してまとめたものは調べうる限りでは2件あり紹介。(解剖画像は @visiblebody https://www.visiblebody.com/ より) 1.“Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema of the hands: ultrasound, color doppler ultr…

RS3PE(remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema)症候群は、リウマチ性多発筋痛症（PMR）の類縁疾患で、「高齢者の突然発症の四肢浮腫＋関節炎」として表現される。 RS3PEは特徴の頭文字を取った疾患である。

How to investigate: Pre-clinical rheumatoid arthritis Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019 Oct 15:101438 を読んでいて、「RAと環境因子」についての表が素晴らしかったので紹介。

“Myocarditis in Adult-Onset Still’s Disease: Case-Based Review”より Clin Rheumatol. 2019 Nov 20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31745741 成人Still病（AOSD）における心筋炎は7％と低頻度ではあるが、AOSDによる死亡原因の第2位である。

・抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎レビュー "Anti-melanoma differentiation-associated gene 5 (MDA5) dermatomyositis: A concise review with an emphasis on distinctive clinical features."（画像は同レビューより引用） J Am Acad Dermatol. 2018 Apr;78(4):7…

Rheumatology, kez437 https://academic.oup.com/rheumatology/advance-article-abstract/doi/10.1093/rheumatology/kez437/5610167?redirectedFrom=fulltext より 24歳の中国人男性、右眼瞼浮腫・紅斑→蜂窩織炎として治療された。その際は特に筋力低下等な…

Behçet病は血管炎の一種。厚生労働省（2014）によると、日本の有病率は10万人あたり約16人で、20,035人が罹患している模様。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6543215/ Intern Med. 2019 May 1; 58(9): 1199–1207.

皮膚筋炎特異抗体のまとめ。

MKSAP正答率70％ Clinician Reviews. 2016 July;26(7):19 より引用 診断は？

Origin and utility of measurement of rheumatoid factors （up to date 2019/11/4閲覧） RFについて簡単にまとめ。

"Inappropriate Prescription of Proton Pump Inhibitors in the Setting of Steroid Use: A Teachable Moment." JAMA Intern Med. 2016 May 1;176(5):594-5. 「60代女性が突発性難聴の診断でPSL60mg投与され、消化管潰瘍予防目的でPPIが併用された。9日後、…

CPPD(偽痛風)のレビュー "Calcium Pyrophosphate Deposition Disease" N Engl J Med 2016; 374:2575-2584 サラッと要点まとめ。

MKSAP正答率38％ （ http://dermchallenge.blogspot.com/ より引用） 診断は？

メトトレキサート（MTX）は関節リウマチ治療における「アンカードラッグ」であるが、様々な有害事象が起こる。その一つが「汎血球減少」である。 MTXの副作用が出たとき、効果を打ち消すために活性型葉酸である「ロイコボリン」を投与することが推奨されてい…

Ultrasound assessment of new onset bilateral painful shoulder in patients with polymyalgia rheumatica and rheumatoid arthritis Clin Rheumatol. 2012 Sep;31(9):1383-7. 肩関節エコー実践編のデータ 基本編は↓参照（10/24内容更新しました） ctd-gim…

RAに伴う肺病変として有名なものは間質性肺炎（RA-ILD）があるが、他の病変もある。

膠原病内科レベルで必要と思われる肩関節エコーのまとめ。(解剖画像は @visiblebody https://www.visiblebody.com/ より) 上腕二頭筋長頭腱 肩峰下滑液包 三角筋下滑液包 肩甲上腕関節 ※細かく言えば、胸鎖関節を見ることもあるが、今回は割愛。 （10/24追記…

痛風の診断は結構難しく、エコー所見によって早期発見・早期診断が可能かもしれない。 エコーのreviewは色々あったが ・"Diagnosis of gout by ultrasound" (Rheumatology. 2007 46(7):1116–1121)（https://academic.oup.com/rheumatology/article/46/7/1116…

MKSAP正答率45％ （https://radiopaedia.org/ より同様画像参照） 診断は？

The American College of Rheumatology's top 5 list of things physicians and patients should question. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65:329-39. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23436818 よくある「Choosing wisely」のリウマチ版。 リウ…

よくある問題のまとめとして。何回かに分けてまとめたい。 高齢者の「全身が痛い」+「炎症反応高値」の鑑別として常に議題に上がるのがPMR（リウマチ性多発筋痛症）とEoRA（elderly-onset rheumatoid arthritis : 高齢発症関節リウマチ）となる。（勿論、感…

MKSAP正答率53% J Am Acad Dermatol. 1998 Dec;39(6):899-920 より同様画像参照 診断は？

Is incident rheumatoid arthritis interstitial lung disease associated with methotrexate treatment? Results from a multivariate analysis in the ERAS and ERAN inception cohorts BMJ Open. 2019; 9(5): e028466. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…