Baer AN. IMPROVING THE DIAGNOSTIC APPROACH TO SJÖGREN'S DISEASE: A NINETY-YEAR QUEST. Arthritis Rheumatol. 2023;10.1002/art.42735. doi:10.1002/art.42735 SjD（シェーグレン症候群/シェーグレン病）の診断はなかなか難しい。 Sicca症状（腺症状）は…

Ann Rheum Dis. 2023;ard-2023-224575. CPPD（calcium pyrophosphate deposition disease: ピロリン酸カルシウム沈着症/偽痛風）の新規分類基準が発表された。 6か国の13施設のリウマチ専門医が418人の患者プロファイルを提出→コホートを作成して、その特徴…

Clin Rheumatol. 2023;10.1007/s10067-023-06673-x. 不明熱診断の切り札としてPET-CTがあるが、自費検査である点に加えて必ず診断がつくわけではないという問題がある 不明炎症患者へのPET/CTの結果を後ろ向きに分析→PET/CTの鑑別診断の価値を予測する要因を…

レイノー現象でコンサルを受けたときのポイントとしては、 ①レイノー以外に膠原病疑う所見がないか ②本当にレイノー現象か？…二相性変化（赤→白→青）、寒冷曝露で惹起されるか、爪上皮血管異常を伴うか の2点が重要となる。特に多いレイノーミミックは一次性…

Ann Rheum Dis. 2022;81(12):1647-1653. Ann Rheum Dis. 2022;81(12):1654-1660. ANCA関連血管炎に続いて、巨細胞性動脈炎（giant cell arteritis, GCA）、高安動脈炎の大血管炎両方の基準が1990年以来約30年ぶりに改訂となった。 ctd-gim.hatenablog.com 正…

J Clin Med. 2022;11(3):495. 巨細胞性動脈炎（Giant cell arteritis: GCA）は2つのサブタイプに分かれる Cranial GCA…頭蓋血管の血管炎。いわゆる「側頭動脈炎」 Large vessel GCA（LV-GCA）…頭蓋領域外の動脈（大動脈・総頸動脈・鎖骨下動脈など）のみの血…

JAMA Dermatol. 2022;10.1001/jamadermatol.2021.5841. JAMA dermatologyに載っていた記事。アメリカでの推奨という点に注意が必要だが、網羅的でわかりやすい。 【自分なりのまとめ】 皮膚筋炎患者は診断から3年間は悪性腫瘍リスクが高い（J Rheumatol. 201…

J Inflamm Res. 2018;11:339-344. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):170. 仙腸関節炎は、軸性脊椎関節炎（AxSpA）の症状として有名だが、AxSpAに特異的な症状というわけではなく「ミミック」も多く存在する。 【Key-point】 仙腸関節炎/関節痛は脊椎関…

J Clin Med. 2022 Jan 5;11(1):275. 側頭動脈の血管炎がある場合、通常巨細胞性動脈炎（GCA）を想起するが、他の原因の場合もある 側頭動脈炎＝巨細胞性動脈炎でない事がよく分かるレビュー Key-point 側頭動脈炎の原因として最多なのは巨細胞性動脈炎だが、…

Clin Exp Rheumatol. 2019;37(1):37-43. 関節リウマチ(RA)の抗体といえば、リウマトイド因子（RF）・抗CCP抗体（ACPA）がある。 RF・ACPAが陽性の関節リウマチは「血清反応陽性関節リウマチ（Seropositive RA）」と呼ばれる 一方でRF・ACPAが陰性の関節リウ…

急性関節炎で、原因はっきりしないまま改善orNSAIDs短期使用で著明改善という症例は時々見る。「ウイルス性関節炎だったのか？」と思うのだが、証明しきれない… ウイルス性関節炎に関しては、全然まとまった報告はなかったのだが、一応レビューからまとめて…

Differentiating between UCTD and early-stage SLE: from definitions to clinical approach. Nat Rev Rheumatol. 2021;10.1038/s41584-021-00710-2. 「SS-A陽性だが、なんの症状もない患者」、「倦怠感と抗核抗体陽性はあるが、SLEへのとまでは言えない患…

Rheumatology (Oxford). 2021;keab651. 朝のこわばりは関節リウマチ（RA）に特徴的な症状で、RAの全身性/局所的炎症と関連しており、関節痛患者におけるRA発症リスクにもなる →臨床的にRAが疑わしい関節痛（clinically suspect arthralgia, CSA）患者におけ…

Mimics of vasculitis. Rheumatology (Oxford). 2021;60(1):34-47. 血管炎は迅速な診断が重要だが、「血管炎ミミック」も多々存在する 代表的なものとして 大・中型血管炎…遺伝性疾患、血管障害 中・小型血管炎…コレステロール塞栓症、血栓症、カルシフィラ…

Rheumatology (Oxford). 2021;60(2):699-707. ポイント 筋生検はANCA関連血管炎の診断に有用 MPO-ANCA陽性例・女性・好中球数増多が筋生検陽性率が高い 筋生検は非腎性AAV・腎生検ができないときに考慮すべき 【前置き】 ANCA関連血管炎（AAV）の診断は困難…

環状肉芽腫は時々膠原病内科に相談が来る皮疹の一種である。 【環状肉芽腫の基礎知識】 （Am Fam Physician. 2006;74(10):1729-1734.） 環状肉芽腫（Granuloma Annulare: GA）は良性皮膚疾患の一種で、遠心状に拡大する丘疹・結節が正常皮膚周囲に環状病変を…

巨細胞性動脈炎（Giant cell arteritis: GCA）は動脈瘤、破裂、大動脈解離などの重篤な大動脈合併症を合併する場合がある。 GCAの発症初期に起こる場合もあれば、数年の経過後の動脈瘤という形もある 大動脈炎の有病率は過小評価されており、致死的な合併症…

“Dactylitis: A hallmark of psoriatic arthritis.” Semin Arthritis Rheum. 2018;48(2):263-273. 乾癬性関節炎（PsA）は乾癬患者に見られる慢性関節炎であり、放置すると関節破壊を始めとした問題が起こる PsAの関節炎症病変として 滑膜炎…DIP関節の腱・靱…

Nail changes in connective tissue diseases: do nail changes provide clues for the diagnosis? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 Apr;21(4):497-503. 膠原病患者の爪所見のまとめのなかで、案外まとまっていたので紹介。 膠原病患者の爪の変化は結構…

Oncologist. 2017;22(6):627-630. 免疫チェックポイント阻害薬による有害事象(irAE)は様々あるが、有名なものとして自己免疫性慢性炎症性疾患（autoimmune chronic inflammatory diseases: ACIDs）がある。

Am Fam Physician. 2016 Nov 15;94(10):810-816. 関節炎は大きく分けて ・急性単関節炎 ・急性多関節炎 ・慢性単関節炎 ・慢性多関節炎 に分かれるが、プライマリ・ケアの場面では結構「急性単関節炎」が来ることがある。 頻度が多いのは変形性関節症・結晶…

Arthritis Rheumatol. 2020 Oct;72(10):1741-1747. ANCA関連血管炎（AAV）は ・多発血管炎性肉芽腫症（GPA） ・顕微鏡的多発血管炎（MPA） ・多発血管炎性好酸球性肉芽腫症（EGPA） に分けられるが、それぞれの皮膚症状・全身症状との関連についてデータベー…

Feist E, Mitrovic S, Fautrel B. "Mechanisms, biomarkers and targets for adult-onset Still's disease." Nat Rev Rheumatol. 2018;14(10):603-618. あまり最近のレビューはなかったので2年前のものをまとめ＋一部補足 ①前置き ②病因 ③症状 主症状 その他…

"New insights into the role of imaging in polymyalgia rheumatica." Rheumatology (Oxford). 2020 Nov 17:keaa646. PMRに対する画像診断レビュー リウマチ性多発筋痛症（PMR）は高齢者のリウマチ性疾患として非常にコモンであるが、あくまで「除外診断」…

"Ankle arthritis - an important signpost in rheumatologic practice." Rheumatology (Oxford). 2020 Oct 24:keaa531. 足関節炎の鑑別review 足関節は、リウマチ業界では手・手指関節と比較してあまり関心が寄せられない関節だが、 ・鑑別が多い ・関節構…

"Update οn the diagnosis and management of systemic lupus erythematosus." Ann Rheum Dis. 2020;annrheumdis-2020-218272. ARDからのSLEアップデートレビュー。 内容は他のレビュー ・Nat Rev Rheumatol. 2019;15(1):30-48. https://pubmed.ncbi.nlm.nih…