ステロイド
Arthritis Rheumatol. 2023;10.1002/art.42529. 骨粗鬆症はステロイドの代表的な副作用であるが、低用量であった場合どれくらいリスクが上がるか？ということは案外わかっていない →骨折リスクの高い女性患者に対するイタリアのデータベース（DeFRA）を元と…
Smolen JS, Landewé RBM, Bergstra SA, et alEULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 updateAnnals of the Rheumatic Diseases Published Online Fi…
リウマチ多発筋痛症（PMR）は非常にコモンな疾患で、ステロイド単剤治療が可能なリウマチ性疾患としても有名である。 ただステロイド漸減に関しては定まったものがあるわけではない。 きちんとPMR治療の難しさ（再発リスク）・診断の難しさ（ミミック）・ス…
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/Prevention-Treatment-GIOP-Guideline-Summary.pdf Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69(8):1095-1110. 2017年ガイドライン以来の更新で、アバロパラチド・ロモソズマブに関しての推奨もできた。2017年の内…
Ann Rheum Dis. 2022;annrheumdis-2021-221957. 疾患活動性の高いRAの大して"bridging"としてステロイドを使うべきかはよくわかっていない。ガイドライン的にも紛糾している。 ACR2021年推奨では ・中-高疾患活動性のDMARDs未使用患者では、短期ステロイド＋…
Dose-dependent oral glucocorticoid cardiovascular risks in people with immune-mediated inflammatory diseases: A population-based cohort study. PLoS Med. 2020;17(12):e1003432 ステロイドは様々な自己免疫性炎症性疾患に使われているが、その副作…
"Glucocorticoid induced adrenal insufficiency." BMJ. 2021;374:n1380. ステロイド長期使用で必ず問題となる医原性副腎不全に関してのレビュー。 非常に長いが、実践的な内容が詰まった非常にいいレビューなので、アプローチのところだけでも読んでほしい…
“Denosumab versus alendronate in long-term glucocorticoid users: A 12-month randomized controlled trial" Bone. 2021;146:115902. 香港からのRCT→アジア人のステロイド骨粗鬆症患者において、脊椎の骨密度改善はデノスマブがアレンドロン酸よりも優れ…
Abtahi S, Driessen JHM, et al. "Concomitant use of oral glucocorticoids and proton pump inhibitors and risk of osteoporotic fractures among patients with rheumatoid arthritis: a population-based cohort study." Ann Rheum Dis. 2020 Dec 11:an…
PMRにおける初期ステロイド投与量 What is the starting dose of steroid prescribed by rheumatologist in the management of polymyalgia rheumatica? Ann Rheum Dis 2019;0:1.
"Inappropriate Prescription of Proton Pump Inhibitors in the Setting of Steroid Use: A Teachable Moment." JAMA Intern Med. 2016 May 1;176(5):594-5. 「60代女性が突発性難聴の診断でPSL60mg投与され、消化管潰瘍予防目的でPPIが併用された。9日後、…
RA患者の寛解導入におけるステロイドの隔日投与 Safety and efficacy of alternate-day corticosteroid treatment as adjunctive therapy for rheumatoid arthritis: a comparative study. Clin Rheumatol. 2018 Aug;37(8):2027-2034. https://www.ncbi.nlm.…
