Sebastiani M, Manfredi A, Vacchi C, et al. Epidemiology and management of interstitial lung disease in ANCA-associated vasculitis. Clin Exp Rheumatol. 2020;38 Suppl 124(2):221-231.
ANCA関連血管炎と肺病変
難治性巨細胞性動脈炎に対してのTocilizumab単剤 VS Tocilizumab＋免疫抑制剤併用
Semin Arthritis Rheum. 2021;51(2):387-394.
“Tocilizumab in refractory giant cell arteritis. Monotherapy versus combined therapy with conventional immunosuppressive drugs. Observational multicenter study of 134 patients"
巨細胞性動脈炎の治療としてステロイド＋メトトレキサートで治療し、難治性ならTocilizumabに切り替えるというのは巨細胞性動脈炎治療でよくある光景だが、その際にMTXは残すかどうか？というのは結構好みが分かれるところと思われる。
→併用しておいたほうが効果が高そう
早期関節リウマチに対してステロイドを使用すべきか？
Rheumatology (Oxford). 2021;keab151.
“Should we use glucocorticoid in Early Rheumatoid Arthritis? : Results at 5 years from the ERA UCLouvain Brussels cohort."
関節リウマチに対してのステロイドの立場とは結構微妙であり、RAに対しての最新のACR推奨では以下のようになっている
中〜高疾患活動性の場合
→短期であっても基本的にはステロイドを併用しないことが推奨されている
結論としてはどちらとも言えないが、
ということは覚えていたほうがよさそう
- Method
- 結果
- Discussion
- 感想
ANCA関連血管炎に対するAvocopanVSステロイド（ADVOCATE Trial）
NEngl J Med 2021; 384：599-609
各方面で話題となっているが、一応まとめ。
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AvocopanはC5a受容体阻害薬で、補体経路に対して作用する薬剤である
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ANCA関連血管炎（AAV）の病因の中心は、C5aを介した好中球への作用であることが知られている
関節リウマチの皮膚病変
Autoimmun Rev. 2021;20(2):102735.
関節リウマチは滑膜細胞への炎症が主病態であり、関節症状がメインである。
ただ関節外症状も多く、RA患者の17.8〜40.9％に発生するとされる
ただ、その割には過小評価・過小治療されることが多い
→関節外症状に絞ったレビューのうち、皮膚症状の部分まとめ
免疫チェックポイント阻害薬使用中の炎症性関節炎への対応
Oncologist. 2017;22(6):627-630.
免疫チェックポイント阻害薬による有害事象(irAE)は様々あるが、有名なものとして自己免疫性慢性炎症性疾患（autoimmune chronic inflammatory diseases: ACIDs）がある。
115回医師国家試験 膠原病リウマチ分野
学生へのレクチャー資料も兼ねて戯れに解いてみました
多分あっているだろうが、責任は負いませんのであしからず
感想
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やけに関節リウマチの関節外症状やら膠原病の心血管合併症と言った変わり種が多い
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普通に膠原病の典型症状→治療みたいな問題が少ない
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治療薬に関する問題はほぼゼロ！
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難しくはないが、枝葉末節をつついているような気がしないでもない…
- ①115A-1
- ②115A-10
- ③115A-12
- ④115-A27
- ⑤115A-44
- ⑥115A-72
- ⑦115B-4
- ⑧115C-57
- ⑨115D-9
- ⑩115D-38
- ⑪115D-41
- ⑫115D-54
- ⑬115D-63
- ⑭115F−33
- ⑮115F-49
- （おまけその1）
- （おまけその2）
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