ピロリン酸カルシウム結晶沈着症（CPPD、偽痛風）のリスクとしては加齢・変形性関節症（OA）・過去の関節外傷・薬剤（利尿薬など）が有名だが、特異的疾患・家族性のものもあり、いわゆる「二次性偽痛風」とされる このため、60歳以下の偽痛風では二次性偽痛…

Ann Rheum Dis. 2023;ard-2023-224731. 痛風の慢性期治療・再発予防として尿酸降下薬を行うが、急激な尿酸値の低下が痛風再燃（フレア）に繋がりうるということはよく知られている。 痛風患者に対して尿酸降下療法を実施する際、3-6 か月間抗炎症薬予防内服…

Ann Rheum Dis. 2023;ard-2023-224575. CPPD（calcium pyrophosphate deposition disease: ピロリン酸カルシウム沈着症/偽痛風）の新規分類基準が発表された。 6か国の13施設のリウマチ専門医が418人の患者プロファイルを提出→コホートを作成して、その特徴…

ピロリン酸カルシウム結晶沈着症（Calcium pyrophosphate deposition disease,以下CPPD）は、高齢者の関節炎としては非常にコモンな疾患ではあるが、その診断・マネジメントともに非常に難しい。 関節穿刺によるピロリン酸カルシウムの同定が最も有用だが、…

若年偽痛風の原因としてGitelman症候群があるが、まとまったレビューがなかったのでまとめてみた。 ①Gitelman症候群基礎知識 ②Gitelman症候群と偽痛風（CPPD） ③CPPD合併Gitelman症候群への治療 ◎Mg補充 ◎その他CPPD治療

Lancet. 2021;S0140-6736(21)00569-9. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673621005699?via%3Dihub#bib86 痛風は関節等に対して尿酸ナトリウム血症が沈着することで起こる疾患である 高尿酸血症が最大のリスク 高尿酸血症：血中尿酸≧7…

Am Fam Physician. 2016 Nov 15;94(10):810-816. 関節炎は大きく分けて ・急性単関節炎 ・急性多関節炎 ・慢性単関節炎 ・慢性多関節炎 に分かれるが、プライマリ・ケアの場面では結構「急性単関節炎」が来ることがある。 頻度が多いのは変形性関節症・結晶…

CPPD(偽痛風)のレビュー "Calcium Pyrophosphate Deposition Disease" N Engl J Med 2016; 374:2575-2584 サラッと要点まとめ。

痛風の診断は結構難しく、エコー所見によって早期発見・早期診断が可能かもしれない。 エコーのreviewは色々あったが ・"Diagnosis of gout by ultrasound" (Rheumatology. 2007 46(7):1116–1121)（https://academic.oup.com/rheumatology/article/46/7/1116…