膠原病・リウマチ一人抄読会

膠原病内科の勉強・アウトプットのため、読んだ論文等を投稿していく予定です。間違いがあれば遠慮なくご指摘ください。個別症例相談には応じられませんのでご了承ください。

一般内科

肝機能検査異常へのアプローチ

Tran AN, Lim JK. Care of the Patient With Abnormal Liver Test Results [published online ahead of print, 2021 Sep 14]. Ann Intern Med. 2021;10.7326/AITC202109210. doi:10.7326/AITC202109210 外来で肝胆道機能検査異常を見る機会は多く、その鑑別…

ステロイド誘発性副腎不全

"Glucocorticoid induced adrenal insufficiency." BMJ. 2021;374:n1380. ステロイド長期使用で必ず問題となる医原性副腎不全に関してのレビュー。 非常に長いが、実践的な内容が詰まった非常にいいレビューなので、アプローチのところだけでも読んでほしい…

原発不明癌の評価

Lee MS, Sanoff HK. Cancer of unknown primary. BMJ. 2020;371:m4050. 膠原病とは全く関係ない話。 例えばリンパ節を生検して病理で「悪性腫瘍」とでたとき、原発巣探すわけである。探すアルゴリズムとかないかなと思ったら丁度いい論文が出てたので紹介。

足関節炎の鑑別

"Ankle arthritis - an important signpost in rheumatologic practice." Rheumatology (Oxford). 2020 Oct 24:keaa531. 足関節炎の鑑別review 足関節は、リウマチ業界では手・手指関節と比較してあまり関心が寄せられない関節だが、 ・鑑別が多い ・関節構…

薬剤誘発性関節痛レビュー

An update on drug-induced arthritis.Rheumatol Int. 2016;36(8):1089‐1097. doi:10.1007/s00296-016-3462-y 薬剤性関節痛のレビュー。 先に結論を言っておくと、「関節痛と薬剤の因果関係は正直微妙なことが多いが、頭に入れておくといいことがあるかも知…

腎細胞癌と不明熱/CRP/PMR

不明熱の三大要因といえば 感染症 悪性腫瘍 膠原病 がある。 悪性腫瘍のうち、多く有名なのは悪性リンパ腫だが、固形癌のうち多いのは肝細胞癌・腎細胞癌(Renal Cell Carcinoma: RCC)である(Arch Intern Med. 1989;149(8):1728-30)。

変形性膝関節症に対する理学療法vs関節注射

“Physical Therapy versus Glucocorticoid Injection for Osteoarthritis of the Knee” N Engl J Med 2020;382:1420-9. 変形性膝関節症に対する理学療法vsステロイド関節注射

ベッド上安静の危険性と問題点

全くリウマチ関係ないですが、ホスピタリストとして好きな論文。 Inpatient Notes: Bedrest Is Toxic—Why Mobility Matters in the Hospital Ann Intern Med. 2018;169(2):HO2-HO3.

口腔内病変と全身性疾患

zOral Manifestations of Systemic Disease Am Fam Physician. 2010 Dec 1;82(11):1381-1388. ( https://www.aafp.org/afp/2010/1201/p1381.html) 膠原病と口腔内潰瘍病変は結構関係するが、その復習。

「すべてやって欲しい」という患者との対話

「すべてやって欲しい」という患者との対話 Discussing treatment preferences with patients who want "everything". Ann Intern Med. 2009;151:345-349. リウマチとは全く関係ありませんが、定期的に読みたくなる名論文です。是非全文を読んで欲しいです。…