膠原病・リウマチ一人抄読会

膠原病内科の勉強・アウトプットのため、読んだ論文等を投稿していく予定です。間違いがあれば遠慮なくご指摘ください。個別症例相談には応じられませんのでご了承ください。

SLE

ループス腎炎の寛解達成後の免疫抑制療法中止

Immunosuppressive therapy withdrawal after remission achievement in patients with lupus nephritis. Rheumatology (Oxford). 2021;keab373. ループス腎炎患者に対して、寛解後にどのように免疫抑制剤を中止するかは議論が分かれる 寛解期のループス腎炎…

ループス肝炎と自己免疫性肝炎

Am J Med Sci. 2017;353(4):329-335. ①前置き 肝機能異常はSLE患者の約50%で出現するとされ、その原因鑑別は結構難しい 免疫学的異常として2つ挙げられる ループス肝炎=”Lupic Hepatitis” 自己免疫性肝炎(AIH)="Lupoid Hepatitis" この2つは非常に似て…

SLE診断/治療アップデート(ARD)

"Update οn the diagnosis and management of systemic lupus erythematosus." Ann Rheum Dis. 2020;annrheumdis-2020-218272. ARDからのSLEアップデートレビュー。 内容は他のレビュー ・Nat Rev Rheumatol. 2019;15(1):30-48. https://pubmed.ncbi.nlm.nih…

難治性SLEへのDaratumumab "Targeting CD38 with Daratumumab in Refractory Systemic Lupus Erythematosus."

NEJM最新号で謎のループス祭りがあり ・ループス腎炎へのBelimumab有効性 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32937045/ ・難治性SLEへのDaratumumab https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32937047/ が出ていた。その後者の方の論文。 Ostendorf L, Burns M, Dure…

SLE2019年基準における性別・罹病期間・人種差

SLE

Ann Rheum Dis. 2020;annrheumdis-2020-217162. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32816709/ 2019年SLE分類基準の検証コホート研究 SLEにはACR1997年基準・SLICC2012年基準が存在したが、感度特異度の問題があり、2019年ACR/EULAR基準にアップデートが施され…

SLE患者の腹痛

Rheumatology (Oxford). 2020;keaa384. より 27歳女性、6年前からSLEに対して加療中。 2か月間前からのびまん性腹痛・発熱・関節痛・口腔潰瘍・発疹で受診。 下痢・下血なし。 腹部診察:上腹部に軽度の圧痛あり 採血:貧血、白血球減少症、血小板減少症、腎…

ヒドロキシクロロキン網膜症のリスク因子

HCQ網膜症のリスク因子 Lenfant T, Salah S, Leroux G, et al. Risk factors for hydroxychloroquine retinopathy in systemic lupus erythematosus: a case-control study with hydroxychloroquine blood-level analysis [published online ahead of print,…

SLEと口腔内病変

だいぶマニアックなまとめになりましたが、重要なことは「SLEと硬口蓋の口蓋紅斑性潰瘍は関係性が深い」ことと「SLEの口腔内病変には多彩な病変がある」ということだけな気がする。 前 ctd-gim.hatenablog.com