リウマチ性多発筋痛症
N Engl J Med. 2023;389(14):1263-1272. リウマチ性多発筋痛症（PMR）はステロイド単剤治療が可能なリウマチ性疾患ではあるが、ステロイド漸減中によく再発する。 その再使用する薬剤としては、Methtrexate（MTX）・Tocilizumab（TCZ）（保険適応外）があり…
リウマチ多発筋痛症（PMR）は非常にコモンな疾患で、ステロイド単剤治療が可能なリウマチ性疾患としても有名である。 ただステロイド漸減に関しては定まったものがあるわけではない。 きちんとPMR治療の難しさ（再発リスク）・診断の難しさ（ミミック）・ス…
Rheumatology (Oxford). 2021;keab675. PET-CTは悪性腫瘍の評価として有名だが、リウマチ性疾患の診断にも非常に有用である。 日本では大血管炎に対してのみ保険適応があり、自費検査では非常に高価である。 ただ、画像パターンを知っておくと診断・鑑別・フ…
Ann Rheum Dis. 2022;annrheumdis-2021-221126. リウマチ性多発筋痛症（PMR）は関節リウマチに次いで高齢者に多い炎症性リウマチ性疾患であり、治療はステロイド単剤治療が推奨されている ステロイド以外の薬剤のデータはかなり乏しく、メトトレキサート（MT…
"New insights into the role of imaging in polymyalgia rheumatica." Rheumatology (Oxford). 2020 Nov 17:keaa646. PMRに対する画像診断レビュー リウマチ性多発筋痛症（PMR）は高齢者のリウマチ性疾患として非常にコモンであるが、あくまで「除外診断」…
不明熱の三大要因といえば 感染症 悪性腫瘍 膠原病 がある。 悪性腫瘍のうち、多く有名なのは悪性リンパ腫だが、固形癌のうち多いのは肝細胞癌・腎細胞癌(Renal Cell Carcinoma: RCC)である（Arch Intern Med. 1989;149(8):1728-30）。
PMRにおける初期ステロイド投与量 What is the starting dose of steroid prescribed by rheumatologist in the management of polymyalgia rheumatica? Ann Rheum Dis 2019;0:1.
RS3PEのエコー所見に関してまとめたものは調べうる限りでは2件あり紹介。(解剖画像は @visiblebody https://www.visiblebody.com/ より) 1.“Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema of the hands: ultrasound, color doppler ultr…
RS3PE(remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema)症候群は、リウマチ性多発筋痛症（PMR）の類縁疾患で、「高齢者の突然発症の四肢浮腫＋関節炎」として表現される。 RS3PEは特徴の頭文字を取った疾患である。
Ultrasound assessment of new onset bilateral painful shoulder in patients with polymyalgia rheumatica and rheumatoid arthritis Clin Rheumatol. 2012 Sep;31(9):1383-7. 肩関節エコー実践編のデータ 基本編は↓参照（10/24内容更新しました） ctd-gim…
膠原病内科レベルで必要と思われる肩関節エコーのまとめ。(解剖画像は @visiblebody https://www.visiblebody.com/ より) 上腕二頭筋長頭腱 肩峰下滑液包 三角筋下滑液包 肩甲上腕関節 ※細かく言えば、胸鎖関節を見ることもあるが、今回は割愛。 （10/24追記…
よくある問題のまとめとして。何回かに分けてまとめたい。 高齢者の「全身が痛い」+「炎症反応高値」の鑑別として常に議題に上がるのがPMR（リウマチ性多発筋痛症）とEoRA（elderly-onset rheumatoid arthritis : 高齢発症関節リウマチ）となる。（勿論、感…
