”Analysis of the affected joints in rheumatoid arthritis patients in a large Japanese cohort.”
Mod Rheumatol. 2013 Jan;23(1):44-9.
データベース上の6408人のRA患者の分析。
68関節の腫脹圧痛を調べ、罹患した関節の分布・DAS28-ESRによる疾患活動性・疾患期間の関係を分析
最も多いのは手関節。
疾患活動性が高くなると、罹患関節が多くなるが、分布パターンは変化なし
疾患期間と分布は関連性なし
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RA患者の腫脹/圧痛関節。
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大関節は小関節よりも高い負荷がかかるため、圧痛を受けやすくなる?
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発症1年以内のRA患者の腫脹/圧痛関節。ほぼ同様だが、PIP関節腫脹が目立つ
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DAS28-ESRが高い(疾患活動性が高い)と、罹患関節も増加傾向にある。
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活動性によって罹病関節分布は変わらない
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罹病期間によっても罹患関節は変わりない。
(感想)
RAの罹患関節を調べた論文。両手関節+多発PIP腫脹→RAらしい、というのは案外データ上でも正しいということに驚き。他の疾患の分布と比較する必要はあるけど、データから典型例を学ぶ、という点では非常に面白い論文だった。
まとめ
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RAにおいて、手関節が罹患関節としては最多
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腫脹関節と圧痛関節は一致しない
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罹患関節の分布は活動性と関係ない