Haugen IK, Felson DT, Abhishek A, et al. 2023 EULAR classification criteria for hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. Published online May 31, 2024. doi:10.1136/ard-2023-225073
EULARより手指変形性関節症（OA）の更新定義が公表されていたのでまとめ。
高齢・こわばりが短い・骨棘形成・関節裂隙狭小化・症状部位と画像所見部位の一致の5つが重要。外疾患の除外が必須というのは注意。
表1：手OA全体への2023年EULAR分類基準セット
対象者（必須条件）：過去6週間のほとんどの日にターゲット関節（両側第2-5DIP、第2-5PIP、IP1および親指基部関節）の少なくとも1つに痛み、うずき、および/またはこわばりがあり、症状を説明できる他の疾患や急性外傷がない人。*
分類基準：5つの基準スコアを合計し、合計が9/15以上でOAと定義
| 項目 | 条件 | スコア |
|---|---|---|
| 年齢 | 45歳未満 | 0 |
| 45–54歳 | 1 | |
| 55–64歳 | 2 | |
| 65歳以上 | 3 | |
| DIP、PIP、IP1、CMC1の朝のこわばりの持続時間 | 長い（30分以上） | 0 |
| なし | 1 | |
| 短い（30分以下） | 2 | |
| DIP、PIP、IP1、CMC1関節の骨棘数 | なし | 0 |
| 1–2関節 | 2 | |
| 3–5関節 | 3 | |
| 6関節以上 | 4 | |
| DIP、PIP、IP1、CMC1関節の関節裂隙狭小化（JSN）の数 | なし | 0 |
| 1–2関節 | 1 | |
| 3–5関節 | 2 | |
| 6関節以上 | 3 | |
| 症状と構造の一致† | いいえ | 0 |
| はい | 3 |
*鑑別診断…結晶性関節症・ヘモクロマトーシスなどの非炎症性手疾患、リウマチ性関節炎・乾癬性関節炎などの全身性炎症性関節疾患。乾癬の既往歴がある人はターゲット集団から除外されるべき。
- CMC1: 第一手根中手関節
- DIP: 遠位指節間関節
- EULAR: ヨーロッパリウマチ学会
- IP1: 第一指節間関節
- JSN: 関節裂隙狭小化
- OA: 変形性関節症
- PIP: 近位指節間関節
表2：interphalangeal OAへの2023年EULAR分類基準セット：
対象者（必須条件）：過去6週間のほとんどの日にターゲット関節（両側第2-5DIP、第2-5PIPおよびIP1関節）の少なくとも1つに痛み、うずき、および/またはこわばりがあり、症状を説明できる他の疾患や急性外傷がない人。*
分類基準（5つの基準スコアを合計し、合計が8/15以上で指節間OAと定義）
| 項目 | 条件 | スコア |
|---|---|---|
| 年齢 | 45歳未満 | 0 |
| 45–54歳 | 1 | |
| 55–64歳 | 2 | |
| 65歳以上 | 3 | |
| DIP、PIP、IP1の朝のこわばりの持続時間 | 長い（30分以上） | 0 |
| なし | 1 | |
| 短い（30分以下） | 2 | |
| DIP、PIP、IP1関節の骨棘数 | なし | 0 |
| 1–2関節 | 2 | |
| 3–5関節 | 3 | |
| 6関節以上 | 4 | |
| DIP、PIP、IP1関節の関節裂隙狭小化（JSN）の数 | なし | 0 |
| 1–2関節 | 1 | |
| 3–5関節 | 2 | |
| 6関節以上 | 3 | |
| 症状と構造の一致† | いいえ | 0 |
| はい | 3 |
*鑑別診断…結晶性関節症・ヘモクロマトーシスなどの非炎症性手疾患、リウマチ性関節炎・乾癬性関節炎などの全身性炎症性関節疾患。乾癬の既往歴がある人はターゲット集団から除外されるべき。
表3：母指基部OAへの2023年EULAR分類基準セット：
対象者（必須基準）：過去6週間のほとんどの日に、少なくとも1つの対象関節（両側の母指基節関節）に疼痛、痛み、および/またはこわばりを有し、症状を説明できる他の疾患または急性の損傷がない人*。
母指基部OAの分類基準（5つの基準を加算し、合計が8/15以上で母指基部OAと定義）
母指基部OAの分類基準（5つの基準を加算し、合計が8/15以上で母指基部OAと定義）
| 項目 | 条件 | スコア |
|---|---|---|
| 年齢 | 45歳未満 | 0 |
| 45–54歳 | 1 | |
| 55–64歳 | 2 | |
| 65歳以上 | 3 | |
| 親指基部関節の朝のこわばりの持続時間 | 長い（30分以上） | 0 |
| なし | 1 | |
| 短い（30分以下） | 2 | |
| CMC1関節の骨棘数 | なし | 0 |
| 1関節 | 2 | |
| 2関節 | 4 | |
| CMC1関節の関節裂隙狭小化（JSN）の数 | なし | 0 |
| 1関節 | 2 | |
| 2関節 | 3 | |
| 症状と構造の一致† | いいえ | 0 |
| はい | 3 |
*鑑別診断…結晶性関節症・ヘモクロマトーシスなどの非炎症性手疾患、リウマチ性関節炎・乾癬性関節炎などの全身性炎症性関節疾患。乾癬の既往歴がある人はターゲット集団から除外されるべき。
