Tocilizumab(TCZ, 商品名アクテムラ®)は、関節リウマチ（RA）・若年性特発性関節炎（JIA）などに適応のある生物学的製剤で、使用頻度も多い。 一方で「好中球減少」がよく見られるが、あまり感染症とは関係ないとされている アクテムラ®の添付文書上、「無顆…

Am J Med Sci. 2013;346(4):319-323. Semin Nephrol. 2015;35(5):500-508. 全身性エリテマトーデス（SLE）の臓器病変のうち、最も問題になりやすいのがループス腎炎（LN）である。 罹患率・死亡率が高いこともそうだが、末期腎不全になった後の管理（活動性…

Crohn病（CD）・潰瘍性大腸炎（UC）といった炎症性腸疾患（IBD）は血管炎との関連が知られている。 大別すれば ①IBD単独、血清マーカーだけ陽性（血管炎合併なし） ②IBDと血管炎合併 ③IBDそのものが血管炎を起こす（腸外症状の一部） ④血管炎がIBDのような消…

Ann Rheum Dis. 2022;annrheumdis-2021-221957. 疾患活動性の高いRAの大して"bridging"としてステロイドを使うべきかはよくわかっていない。ガイドライン的にも紛糾している。 ACR2021年推奨では ・中-高疾患活動性のDMARDs未使用患者では、短期ステロイド＋…