“Parenchymal lung disease in adult onset Still’s disease: an emergent marker of disease severity—characterisation and predictive factors from Gruppo Italiano di Ricerca in Reumatologia Clinica e Sperimentale (GIRRCS) cohort of patients” Arthritis Res Ther. 2020;22(1):151.
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成人Still病（Adult-onset Still’s disease: AOSD）は、原因不明の全身性炎症疾患である
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治療を行っても致死的な合併症を起こすことが知られている
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AOSDはまれに肺病変を起こし致死的であることが知られている。
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AOSDの肺病変は2パターンある（Medicine (Baltimore). 2016;95(30):e4258.）
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急性呼吸窮迫症候群（ARDS）による肺病変
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細気管支炎・NSIPのような間質性肺炎
→AOSDにおける肺病変の有病率・特徴を解析
参考：
ポイント
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AOSDの肺病変は147人中18人（12.25%）で存在する
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肺病変リスクは高齢、全身症状が強い、フェリチン高値
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肺CT所見では、末梢のconsolidationが多い
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AOSDの肺病変は致死的な合併症となりうる
【方法】
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イタリアのデータベースで2001-2019年の間、AOSD患者を前向きに追跡
→AOSDにおける肺病変の割合及び臨床的特徴・予測因子を解析
【結果】
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肺病変のある患者の特徴
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高齢で、筋肉痛・リンパ節病変・胸膜炎・腹痛の有病率が高い
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全身症状が強い、フェリチンが高い
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ESR・CRPは有意差なし
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CT上肺病変が強い一方で、呼吸器症状が弱い（軽度の頻脈、呼吸困難、慢性咳程度）
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CT所見
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最も多いのは、末梢のコンソリデーション…8名（44.4％）
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その他
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気管支周囲のコンソリデーション…4名（22.2％）
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ground glass opacity…3名（16.7％）
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Crazy-paving…3名（16.7％）
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多葉性の末梢中隔肥厚…2名（11.1％）
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同時に多彩な病変が出現する
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肺病変は経過中に消失・悪化を示す
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経過観察中にすりガラス影が新規出現
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経過中に新規に胸水・末梢コンソリデーションが新規出現
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予後予測因子：高齢・全身症状が強いことが予後因子
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