膠原病・リウマチ一人抄読会

膠原病内科の勉強・アウトプットのため、読んだ論文等を投稿していく予定です。間違いがあれば遠慮なくご指摘ください。個別症例相談には応じられませんのでご了承ください。

関節リウマチの生物学的製剤値段早見表

関節リウマチ患者に生物学的製剤を導入する際、「いくらくらいかかるんですか?」と言われることが多いので、簡単にまとめ。
 (特にCOIはありません)

 

クラス
抗TNFキメラ抗体
可溶性TNF受容体
ヒト化抗IL6R抗体
ヒト型抗TNF抗体
CTLA4-Ig
ヒト化抗TNF抗体
ペグ化抗TNF抗体
ヒト型抗IL-6受容体モノクローナル抗体
薬品名(商品名)
レミケード
インフリキシマブBS
エンブレル
エタネルセプトBS
アクテムラ
ヒュミラ
オレンシア
シンポニー
シムジア
ケブザラ
一般名
infliximab
infliximab biosmililar1
etanercept
etanercept biosimilar
tocilizumab
adalimumab
abatacept
golimumab
certolizumab pegol
sarilumab
認可
2003年7月
2014年11月
2005年6月
2018年1月
2008年4月
2013年3月
2008年6月
2010年9月
2013年6月
2011年7月
2013年2月
2018年11月
メーカー
持田など
中外
エーザイ/アッヴィ
UCB/アステラス
サノフィ/旭化成
投与方法
点滴2時間
点滴2時間
皮下注射
皮下注射
点滴1時間
皮下注射
皮下注射
点滴1時間
皮下注射
皮下注射
皮下注射
皮下注射
投与頻度
1回/8週
1回/8週
1-2回/週
1-2回/週
1回/4週
1回/2週
1回/2週
1回/4週
1回/週
1回/4週
1回/2週
1回/2週
標準投与量
3-10mg/kg
3-10mg/kg
25mg:2回/週
50mg:1回/週
25mg:2回/週
50mg:1回/週
8mg/kg
162mg/body
40mg/30kg以上
1000mg:100kg超
750mg:60-100kg
500mg:60kg未満
125mg/body
50-100mg/kg
200mg/body
200mg/body
増量
0,2,6週、以後8週おき
8週おきなら10mg/kgまで増量可
間隔短縮なら6mg/kgまで
4週まで短縮可
0,2,6週、以後8週おき
8週おきなら10mg/kgまで増量可
間隔短縮なら6mg/kgまで
4週まで短縮可
増量不可
増量不可
増量不可
1週まで短縮可
80mg/bodyまで増量可
0,2,4週以降4週おき
増量不可
MTX併用下で50mgで開始し、100mgまで増量
MTX非併用下では100mgで開始
400mgで0,2,4週
以後200mgを2週おき
最大400mg/4週
状態により1回150mgに減量
薬価(円)(2020年)
75,009/1V(100mg)
43,229/1V(100mg)
25,171/1V(50mg)
13,658/1V(25mg)
16,796/1V(50mg)
8,6,57/1V(25mg)
75,198/1V(400mg)
38,014/1V(200mg)
32,608/1V
62,976/1V(40mg)
122,397/1V(80mg)
55,677(250mg)
28,633(125mg)
119,709(50mg)
(オートインジェクター
61,164(200mg)
(オートクリックス)
49,048(200mg)
37,152(150mg)
(オートインジェクター
投与の一例
初月150mgx3(3mg/kg,50kg)
300mg/8w(6mg/kg,50kg)
初月150mgx3(3mg/kg,50kg)
300mg/8w(6mg/kg,50kg)
50mg/週
50mg/週
400mg/4w(50kg)
162mg/2週
40mg/2週
500mg/4週(50kg)
125mg/週
100mg/4週(MTX非併用)
200mg/2週
200mg/2週
上記投与量での自己負担額
(1ヶ月換算、下3桁四捨五入)
10割
11.2万円
6.5万円
10.1万円
6.7万円
7.5万円
6.5万円
12.6万円
5.6万円
11.5万円
24.0万円
12.2万円
9.8万円
3割
3.4万円
1.9万円
3.0万円
2.0万円
2.3万円
1.9万円
3.8万円
1.7万円
3.4万円
7.2万円
3.7万円
2.9万円
2割
2.2万円
1.3万円
2.0万円
1.3万円
1.5万円
1.3万円
2.5万円
1.1万円
2.3万円
4.8万円
2.4万円
2.0万円
1割
1.1万円
0.6万円
1.0万円
0.7万円
0.8万円
0.6万円
1.3万円
0.6万円
1.1万円
2.4万円
1.2万円
1.0万円
備考
1月平均、初月は約倍額
 
 
 
 
 
 
初月は倍額
 
50mg/月では半額
初月は倍額
 
(一覧画像)

勿論製剤ごとの特性・患者の状況によって推奨される製剤は異なる。
が、単純計算すると
皮下注で安価…エタネルセプトBS、アクテムラ
点滴で安価…インフリキシマブBS、アクテムラ、オレンシア であることは覚えておいていいだろう。