関節リウマチ患者に生物学的製剤を導入する際、「いくらくらいかかるんですか?」と言われることが多いので、簡単にまとめ。
(特にCOIはありません)
クラス
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抗TNFキメラ抗体
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可溶性TNF受容体
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ヒト化抗IL6R抗体
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ヒト型抗TNF抗体
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CTLA4-Ig
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ヒト化抗TNF抗体
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ペグ化抗TNF抗体
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ヒト型抗IL-6受容体モノクローナル抗体
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薬品名(商品名)
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レミケード
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インフリキシマブBS
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エンブレル
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エタネルセプトBS
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アクテムラ
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ヒュミラ
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オレンシア
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シンポニー
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シムジア
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ケブザラ
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一般名
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infliximab
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infliximab biosmililar1
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etanercept
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etanercept biosimilar
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tocilizumab
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adalimumab
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abatacept
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golimumab
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certolizumab pegol
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sarilumab
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認可
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2003年7月
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2014年11月
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2005年6月
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2018年1月
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2008年4月
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2013年3月
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2008年6月
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2010年9月
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2013年6月
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2011年7月
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2013年2月
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2018年11月
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メーカー
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日本化薬など
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ファイザー/武田
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持田など
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中外
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エーザイ/アッヴィ
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ブリストル/小野
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UCB/アステラス
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サノフィ/旭化成
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投与方法
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点滴2時間
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点滴2時間
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皮下注射
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皮下注射
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点滴1時間
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皮下注射
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皮下注射
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点滴1時間
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皮下注射
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皮下注射
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皮下注射
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皮下注射
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投与頻度
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1回/8週
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1回/8週
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1-2回/週
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1-2回/週
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1回/4週
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1回/2週
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1回/2週
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1回/4週
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1回/週
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1回/4週
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1回/2週
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1回/2週
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標準投与量
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3-10mg/kg
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3-10mg/kg
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25mg:2回/週
50mg:1回/週
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25mg:2回/週
50mg:1回/週
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8mg/kg
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162mg/body
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40mg/30kg以上
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1000mg:100kg超
750mg:60-100kg
500mg:60kg未満
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125mg/body
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50-100mg/kg
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200mg/body
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200mg/body
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増量
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0,2,6週、以後8週おき
8週おきなら10mg/kgまで増量可
間隔短縮なら6mg/kgまで
4週まで短縮可
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0,2,6週、以後8週おき
8週おきなら10mg/kgまで増量可
間隔短縮なら6mg/kgまで
4週まで短縮可
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増量不可
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増量不可
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増量不可
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1週まで短縮可
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80mg/bodyまで増量可
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0,2,4週以降4週おき
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増量不可
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MTX併用下で50mgで開始し、100mgまで増量
MTX非併用下では100mgで開始
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400mgで0,2,4週
以後200mgを2週おき
最大400mg/4週
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状態により1回150mgに減量
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薬価(円)(2020年)
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75,009/1V(100mg)
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43,229/1V(100mg)
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25,171/1V(50mg)
13,658/1V(25mg)
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16,796/1V(50mg)
8,6,57/1V(25mg)
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75,198/1V(400mg)
38,014/1V(200mg)
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32,608/1V
(オートインジェクター)
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62,976/1V(40mg)
122,397/1V(80mg)
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55,677(250mg)
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28,633(125mg)
(オートインジェクター)
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119,709(50mg)
(オートインジェクター)
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61,164(200mg)
(オートクリックス)
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49,048(200mg)
37,152(150mg)
(オートインジェクター)
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投与の一例
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初月150mgx3(3mg/kg,50kg)
300mg/8w(6mg/kg,50kg)
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初月150mgx3(3mg/kg,50kg)
300mg/8w(6mg/kg,50kg)
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50mg/週
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50mg/週
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400mg/4w(50kg)
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162mg/2週
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40mg/2週
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500mg/4週(50kg)
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125mg/週
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100mg/4週(MTX非併用)
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200mg/2週
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200mg/2週
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上記投与量での自己負担額
(1ヶ月換算、下3桁四捨五入)
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10割
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11.2万円
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6.5万円
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10.1万円
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6.7万円
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7.5万円
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6.5万円
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12.6万円
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5.6万円
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11.5万円
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24.0万円
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12.2万円
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9.8万円
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3割
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3.4万円
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1.9万円
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3.0万円
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2.0万円
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2.3万円
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1.9万円
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3.8万円
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1.7万円
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3.4万円
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7.2万円
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3.7万円
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2.9万円
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2割
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2.2万円
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1.3万円
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2.0万円
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1.3万円
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1.5万円
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1.3万円
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2.5万円
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1.1万円
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2.3万円
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4.8万円
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2.4万円
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2.0万円
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1割
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1.1万円
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0.6万円
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1.0万円
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0.7万円
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0.8万円
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0.6万円
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1.3万円
|
0.6万円
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1.1万円
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2.4万円
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1.2万円
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1.0万円
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備考
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1月平均、初月は約倍額
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初月は倍額
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50mg/月では半額
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初月は倍額
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(一覧画像)
勿論製剤ごとの特性・患者の状況によって推奨される製剤は異なる。
が、単純計算すると
皮下注で安価…エタネルセプトBS、アクテムラ
点滴で安価…インフリキシマブBS、アクテムラ、オレンシア であることは覚えておいていいだろう。