中年女性、右踵の痛み。視診上以下の通り
A.アキレス腱付着部炎⇨SpA疑い
（画像：Orthopedic Surgery Clerkship pp 729-734）
SpAは下肢の付着部炎が多いが、その中でも最も頻繁に見られるのは踵の腱付着部炎である。（Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006 Jun;20(3):473-86.）
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腱付着部炎は腱付着部付近の様々な組織（靭帯、腱、関節包、筋の骨付着組織）全体の炎症となっており、その変化は画像所見に現れるが、炎症所見が身体所見としても現れうる（Arthritis Rheumatol. 2016 Feb; 68(2): 312–322.）
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※頻度に関しては調べたが不明
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画像所見（J Rheumatol. 2003 Apr;30(4):774-8.）
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MRIT1：アキレス腱付着部信号変化＋肥厚⇨アキレス腱付着部炎
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US（アキレス腱付着部縦断像）：付着部の肥厚、石灰化（白矢印）
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エコー所見として報告されているのは
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腱の正常な線維エコーテクスチャー消失（100％）
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腱辺縁の不鮮明化（56.2％）
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不規則な紡錘状の肥厚（84.3％）
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カラードップラーも有効で、付着部の血流シグナルとして現れる。（Clinical and Experimental Rheumatology 2011; 29: 642-649）
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まとめ
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アキレス腱付着部炎の所見として皮膚所見が出うる。
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アキレス腱付着部炎を見たら、画像検索・SpAの鑑別を進める。
