2021-02-05 急性単関節炎の診断 診断 痛風/偽痛風 Am Fam Physician. 2016 Nov 15;94(10):810-816. 関節炎は大きく分けて ・急性単関節炎 ・急性多関節炎 ・慢性単関節炎 ・慢性多関節炎 に分かれるが、プライマリ・ケアの場面では結構「急性単関節炎」が来ることがある。 頻度が多いのは変形性関節症・結晶性関節炎・外傷だが、感染性関節炎(・敗血症性関節炎)は非常に危険→できれば関節穿刺を行うことが重要! 《原因》 《鑑別フローチャート》 《病歴からの鑑別》 《関節穿刺できない痛風の診断》 《感想》 続きを読む 2021-01-29 ANCA関連血管炎と皮膚症状 血管炎 画像 診断 Arthritis Rheumatol. 2020 Oct;72(10):1741-1747. ANCA関連血管炎(AAV)は ・多発血管炎性肉芽腫症(GPA) ・顕微鏡的多発血管炎(MPA) ・多発血管炎性好酸球性肉芽腫症(EGPA) に分けられるが、それぞれの皮膚症状・全身症状との関連についてデータベースから解析した。 方法 結果 ①皮膚症状頻度 ②皮疹の種類別まとめ ③ANCAとの関連 ④全身症状と皮膚症状の関連 ⑤皮膚生検 Discussion 結論 続きを読む 2021-01-25 ループス肝炎と自己免疫性肝炎 SLE その他 Am J Med Sci. 2017;353(4):329-335. ①前置き 肝機能異常はSLE患者の約50%で出現するとされ、その原因鑑別は結構難しい 免疫学的異常として2つ挙げられる ループス肝炎=”Lupic Hepatitis” 自己免疫性肝炎(AIH)="Lupoid Hepatitis" この2つは非常に似ている割に予後が異なりかなり厄介 続きを読む 2021-01-21 巨細胞性動脈炎と骨髄異形成症候群 血管炎 その他 巨細胞性動脈炎 Giant-cell arteritis associated with myelodysplastic syndrome: French multicenter case control study and literature review. Autoimmun Rev. 2020;19(2):102446. 現在それっぽい人がいるのでまとめ コホート研究+症例報告収集でGCA+MDS合併症例について調査 →MDS合併GCAは特発性GCAと比較して、頭蓋症状が少ない+ステロイド依存性・再発リスクが高い ①前置き ②患者背景 ③治療効果 ④まとめ ⑤補足 ⑥感想 続きを読む 2021-01-15 全身性強皮症によるレイノー現象・難治性潰瘍 強皮症 "Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis." Nat Rev Rheumatol. 2020;16(4):208-221. 全身性強皮症(Systemic sclerosis: SSc)患者における末梢循環障害のうち Raynaud現象 指尖部潰瘍・末端壊死 に対するレビュー "Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis." Nat Rev Rheumatol. 2020;16(4):208-221. ①前置き ②疫学 ③臨床像 ③-1レイノー現象の臨床像 ③-2 指潰瘍の臨床像 ④病態生理 ④-1 レイノー現象の病態生理 ④-2 指潰瘍の病態生理 ⑤評価 ⑥検査 ⑦血管評価 ⑦-1 nailfold capillaroscopy ⑦-2 その他の検査 ⑧指潰瘍の評価 ⑨マネージメント ⑨-1 非薬物アプローチ ⑨-2 薬物アプローチ ⑨-3 その他の治療 ⑩課題 ⑪まとめ ⑫感想 続きを読む 2021-01-08 CRPと関節リウマチの併存病変 血液検査 関節リウマチ “C-reactive protein and implications in rheumatoid arthritis and associated comorbidities.” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):219-229. CRPは頻用される指標ではあるが、使い方は案外難しい。今回はCRPとRAの併存症の関係性に絞ったレビュー。 続きを読む 2021-01-01 抗ARS抗体症候群レビュー 皮膚筋炎・多発筋炎 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. 抗ARS抗体症候群(Antisynthetase syndrome:ASS)は、特発性炎症性ミオパチー(IIM)のsubtypeとして分類されるが、筋炎症状があるとは限らない。ARS抗体症候群内で臨床症状の不均一・疾患進行性の違いがあることから、不均一なスペクトラムと考えられている。 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. ①前置き ②疫学 ③病態 ④診断 ⑤症状 ⑤-1 筋炎 ⑤-2 間質性肺疾患(ILD) ⑤-3 関節痛/関節炎 ⑤-4 レイノー現象 ⑤-5 発熱 ⑤-6 皮膚病変 ⑤-7 その他の症状 ⑥予後・併存症 ⑦治療 ⑦-1 ステロイド(糖質コルチコイド) ⑦-2 免疫抑制剤 ⑦-3 生物学的製剤 ⑧まとめ ⑨感想 続きを読む 次のページ
2021-01-29 ANCA関連血管炎と皮膚症状 血管炎 画像 診断 Arthritis Rheumatol. 2020 Oct;72(10):1741-1747. ANCA関連血管炎(AAV)は ・多発血管炎性肉芽腫症(GPA) ・顕微鏡的多発血管炎(MPA) ・多発血管炎性好酸球性肉芽腫症(EGPA) に分けられるが、それぞれの皮膚症状・全身症状との関連についてデータベースから解析した。 方法 結果 ①皮膚症状頻度 ②皮疹の種類別まとめ ③ANCAとの関連 ④全身症状と皮膚症状の関連 ⑤皮膚生検 Discussion 結論 続きを読む 2021-01-25 ループス肝炎と自己免疫性肝炎 SLE その他 Am J Med Sci. 2017;353(4):329-335. ①前置き 肝機能異常はSLE患者の約50%で出現するとされ、その原因鑑別は結構難しい 免疫学的異常として2つ挙げられる ループス肝炎=”Lupic Hepatitis” 自己免疫性肝炎(AIH)="Lupoid Hepatitis" この2つは非常に似ている割に予後が異なりかなり厄介 続きを読む 2021-01-21 巨細胞性動脈炎と骨髄異形成症候群 血管炎 その他 巨細胞性動脈炎 Giant-cell arteritis associated with myelodysplastic syndrome: French multicenter case control study and literature review. Autoimmun Rev. 2020;19(2):102446. 現在それっぽい人がいるのでまとめ コホート研究+症例報告収集でGCA+MDS合併症例について調査 →MDS合併GCAは特発性GCAと比較して、頭蓋症状が少ない+ステロイド依存性・再発リスクが高い ①前置き ②患者背景 ③治療効果 ④まとめ ⑤補足 ⑥感想 続きを読む 2021-01-15 全身性強皮症によるレイノー現象・難治性潰瘍 強皮症 "Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis." Nat Rev Rheumatol. 2020;16(4):208-221. 全身性強皮症(Systemic sclerosis: SSc)患者における末梢循環障害のうち Raynaud現象 指尖部潰瘍・末端壊死 に対するレビュー "Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis." Nat Rev Rheumatol. 2020;16(4):208-221. ①前置き ②疫学 ③臨床像 ③-1レイノー現象の臨床像 ③-2 指潰瘍の臨床像 ④病態生理 ④-1 レイノー現象の病態生理 ④-2 指潰瘍の病態生理 ⑤評価 ⑥検査 ⑦血管評価 ⑦-1 nailfold capillaroscopy ⑦-2 その他の検査 ⑧指潰瘍の評価 ⑨マネージメント ⑨-1 非薬物アプローチ ⑨-2 薬物アプローチ ⑨-3 その他の治療 ⑩課題 ⑪まとめ ⑫感想 続きを読む 2021-01-08 CRPと関節リウマチの併存病変 血液検査 関節リウマチ “C-reactive protein and implications in rheumatoid arthritis and associated comorbidities.” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):219-229. CRPは頻用される指標ではあるが、使い方は案外難しい。今回はCRPとRAの併存症の関係性に絞ったレビュー。 続きを読む 2021-01-01 抗ARS抗体症候群レビュー 皮膚筋炎・多発筋炎 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. 抗ARS抗体症候群(Antisynthetase syndrome:ASS)は、特発性炎症性ミオパチー(IIM)のsubtypeとして分類されるが、筋炎症状があるとは限らない。ARS抗体症候群内で臨床症状の不均一・疾患進行性の違いがあることから、不均一なスペクトラムと考えられている。 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. ①前置き ②疫学 ③病態 ④診断 ⑤症状 ⑤-1 筋炎 ⑤-2 間質性肺疾患(ILD) ⑤-3 関節痛/関節炎 ⑤-4 レイノー現象 ⑤-5 発熱 ⑤-6 皮膚病変 ⑤-7 その他の症状 ⑥予後・併存症 ⑦治療 ⑦-1 ステロイド(糖質コルチコイド) ⑦-2 免疫抑制剤 ⑦-3 生物学的製剤 ⑧まとめ ⑨感想 続きを読む 次のページ
2021-01-25 ループス肝炎と自己免疫性肝炎 SLE その他 Am J Med Sci. 2017;353(4):329-335. ①前置き 肝機能異常はSLE患者の約50%で出現するとされ、その原因鑑別は結構難しい 免疫学的異常として2つ挙げられる ループス肝炎=”Lupic Hepatitis” 自己免疫性肝炎(AIH)="Lupoid Hepatitis" この2つは非常に似ている割に予後が異なりかなり厄介 続きを読む 2021-01-21 巨細胞性動脈炎と骨髄異形成症候群 血管炎 その他 巨細胞性動脈炎 Giant-cell arteritis associated with myelodysplastic syndrome: French multicenter case control study and literature review. Autoimmun Rev. 2020;19(2):102446. 現在それっぽい人がいるのでまとめ コホート研究+症例報告収集でGCA+MDS合併症例について調査 →MDS合併GCAは特発性GCAと比較して、頭蓋症状が少ない+ステロイド依存性・再発リスクが高い ①前置き ②患者背景 ③治療効果 ④まとめ ⑤補足 ⑥感想 続きを読む 2021-01-15 全身性強皮症によるレイノー現象・難治性潰瘍 強皮症 "Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis." Nat Rev Rheumatol. 2020;16(4):208-221. 全身性強皮症(Systemic sclerosis: SSc)患者における末梢循環障害のうち Raynaud現象 指尖部潰瘍・末端壊死 に対するレビュー "Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis." Nat Rev Rheumatol. 2020;16(4):208-221. ①前置き ②疫学 ③臨床像 ③-1レイノー現象の臨床像 ③-2 指潰瘍の臨床像 ④病態生理 ④-1 レイノー現象の病態生理 ④-2 指潰瘍の病態生理 ⑤評価 ⑥検査 ⑦血管評価 ⑦-1 nailfold capillaroscopy ⑦-2 その他の検査 ⑧指潰瘍の評価 ⑨マネージメント ⑨-1 非薬物アプローチ ⑨-2 薬物アプローチ ⑨-3 その他の治療 ⑩課題 ⑪まとめ ⑫感想 続きを読む 2021-01-08 CRPと関節リウマチの併存病変 血液検査 関節リウマチ “C-reactive protein and implications in rheumatoid arthritis and associated comorbidities.” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):219-229. CRPは頻用される指標ではあるが、使い方は案外難しい。今回はCRPとRAの併存症の関係性に絞ったレビュー。 続きを読む 2021-01-01 抗ARS抗体症候群レビュー 皮膚筋炎・多発筋炎 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. 抗ARS抗体症候群(Antisynthetase syndrome:ASS)は、特発性炎症性ミオパチー(IIM)のsubtypeとして分類されるが、筋炎症状があるとは限らない。ARS抗体症候群内で臨床症状の不均一・疾患進行性の違いがあることから、不均一なスペクトラムと考えられている。 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. ①前置き ②疫学 ③病態 ④診断 ⑤症状 ⑤-1 筋炎 ⑤-2 間質性肺疾患(ILD) ⑤-3 関節痛/関節炎 ⑤-4 レイノー現象 ⑤-5 発熱 ⑤-6 皮膚病変 ⑤-7 その他の症状 ⑥予後・併存症 ⑦治療 ⑦-1 ステロイド(糖質コルチコイド) ⑦-2 免疫抑制剤 ⑦-3 生物学的製剤 ⑧まとめ ⑨感想 続きを読む 次のページ
2021-01-21 巨細胞性動脈炎と骨髄異形成症候群 血管炎 その他 巨細胞性動脈炎 Giant-cell arteritis associated with myelodysplastic syndrome: French multicenter case control study and literature review. Autoimmun Rev. 2020;19(2):102446. 現在それっぽい人がいるのでまとめ コホート研究+症例報告収集でGCA+MDS合併症例について調査 →MDS合併GCAは特発性GCAと比較して、頭蓋症状が少ない+ステロイド依存性・再発リスクが高い ①前置き ②患者背景 ③治療効果 ④まとめ ⑤補足 ⑥感想 続きを読む 2021-01-15 全身性強皮症によるレイノー現象・難治性潰瘍 強皮症 "Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis." Nat Rev Rheumatol. 2020;16(4):208-221. 全身性強皮症(Systemic sclerosis: SSc)患者における末梢循環障害のうち Raynaud現象 指尖部潰瘍・末端壊死 に対するレビュー "Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis." Nat Rev Rheumatol. 2020;16(4):208-221. ①前置き ②疫学 ③臨床像 ③-1レイノー現象の臨床像 ③-2 指潰瘍の臨床像 ④病態生理 ④-1 レイノー現象の病態生理 ④-2 指潰瘍の病態生理 ⑤評価 ⑥検査 ⑦血管評価 ⑦-1 nailfold capillaroscopy ⑦-2 その他の検査 ⑧指潰瘍の評価 ⑨マネージメント ⑨-1 非薬物アプローチ ⑨-2 薬物アプローチ ⑨-3 その他の治療 ⑩課題 ⑪まとめ ⑫感想 続きを読む 2021-01-08 CRPと関節リウマチの併存病変 血液検査 関節リウマチ “C-reactive protein and implications in rheumatoid arthritis and associated comorbidities.” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):219-229. CRPは頻用される指標ではあるが、使い方は案外難しい。今回はCRPとRAの併存症の関係性に絞ったレビュー。 続きを読む 2021-01-01 抗ARS抗体症候群レビュー 皮膚筋炎・多発筋炎 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. 抗ARS抗体症候群(Antisynthetase syndrome:ASS)は、特発性炎症性ミオパチー(IIM)のsubtypeとして分類されるが、筋炎症状があるとは限らない。ARS抗体症候群内で臨床症状の不均一・疾患進行性の違いがあることから、不均一なスペクトラムと考えられている。 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. ①前置き ②疫学 ③病態 ④診断 ⑤症状 ⑤-1 筋炎 ⑤-2 間質性肺疾患(ILD) ⑤-3 関節痛/関節炎 ⑤-4 レイノー現象 ⑤-5 発熱 ⑤-6 皮膚病変 ⑤-7 その他の症状 ⑥予後・併存症 ⑦治療 ⑦-1 ステロイド(糖質コルチコイド) ⑦-2 免疫抑制剤 ⑦-3 生物学的製剤 ⑧まとめ ⑨感想 続きを読む 次のページ
2021-01-15 全身性強皮症によるレイノー現象・難治性潰瘍 強皮症 "Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis." Nat Rev Rheumatol. 2020;16(4):208-221. 全身性強皮症(Systemic sclerosis: SSc)患者における末梢循環障害のうち Raynaud現象 指尖部潰瘍・末端壊死 に対するレビュー "Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis." Nat Rev Rheumatol. 2020;16(4):208-221. ①前置き ②疫学 ③臨床像 ③-1レイノー現象の臨床像 ③-2 指潰瘍の臨床像 ④病態生理 ④-1 レイノー現象の病態生理 ④-2 指潰瘍の病態生理 ⑤評価 ⑥検査 ⑦血管評価 ⑦-1 nailfold capillaroscopy ⑦-2 その他の検査 ⑧指潰瘍の評価 ⑨マネージメント ⑨-1 非薬物アプローチ ⑨-2 薬物アプローチ ⑨-3 その他の治療 ⑩課題 ⑪まとめ ⑫感想 続きを読む
2021-01-08 CRPと関節リウマチの併存病変 血液検査 関節リウマチ “C-reactive protein and implications in rheumatoid arthritis and associated comorbidities.” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):219-229. CRPは頻用される指標ではあるが、使い方は案外難しい。今回はCRPとRAの併存症の関係性に絞ったレビュー。 続きを読む 2021-01-01 抗ARS抗体症候群レビュー 皮膚筋炎・多発筋炎 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. 抗ARS抗体症候群(Antisynthetase syndrome:ASS)は、特発性炎症性ミオパチー(IIM)のsubtypeとして分類されるが、筋炎症状があるとは限らない。ARS抗体症候群内で臨床症状の不均一・疾患進行性の違いがあることから、不均一なスペクトラムと考えられている。 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. ①前置き ②疫学 ③病態 ④診断 ⑤症状 ⑤-1 筋炎 ⑤-2 間質性肺疾患(ILD) ⑤-3 関節痛/関節炎 ⑤-4 レイノー現象 ⑤-5 発熱 ⑤-6 皮膚病変 ⑤-7 その他の症状 ⑥予後・併存症 ⑦治療 ⑦-1 ステロイド(糖質コルチコイド) ⑦-2 免疫抑制剤 ⑦-3 生物学的製剤 ⑧まとめ ⑨感想 続きを読む 次のページ
2021-01-01 抗ARS抗体症候群レビュー 皮膚筋炎・多発筋炎 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. 抗ARS抗体症候群(Antisynthetase syndrome:ASS)は、特発性炎症性ミオパチー(IIM)のsubtypeとして分類されるが、筋炎症状があるとは限らない。ARS抗体症候群内で臨床症状の不均一・疾患進行性の違いがあることから、不均一なスペクトラムと考えられている。 "Antisynthetase syndrome - much more than just a myopathy” Semin Arthritis Rheum. 2020;51(1):72-83. ①前置き ②疫学 ③病態 ④診断 ⑤症状 ⑤-1 筋炎 ⑤-2 間質性肺疾患(ILD) ⑤-3 関節痛/関節炎 ⑤-4 レイノー現象 ⑤-5 発熱 ⑤-6 皮膚病変 ⑤-7 その他の症状 ⑥予後・併存症 ⑦治療 ⑦-1 ステロイド(糖質コルチコイド) ⑦-2 免疫抑制剤 ⑦-3 生物学的製剤 ⑧まとめ ⑨感想 続きを読む 次のページ